整骨院 交通事故施術見積書

見積書 整体・治療院
英語版

交通事故によるむちうち等の施術見積書サンプルです。保険会社への提出用に施術計画と費用を記載しています。

サンプル内容

件名: 交通事故施術 費用見積書
宛先: ○○損害保険株式会社

明細

品名 数量 単位 単価 金額
初検料 1 ¥3,000 ¥3,000
施術料(電気療法+手技療法) 36 ¥4,500 ¥162,000
温熱療法 36 ¥1,000 ¥36,000
テーピング 12 ¥500 ¥6,000
診断書作成料 1 ¥5,000 ¥5,000
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