歯科医院 自費治療見積書
見積書
医療・介護
英語版
歯科医院の自費治療（セラミック・インプラント等）の見積書サンプルです。保険適用外の治療費用を記載しています。
サンプル内容
件名: 自費治療 御見積書
宛先: 中村 誠一
明細
| 品名 | 数量 | 単位 | 単価 | 金額 |
|---|---|---|---|---|
| インプラント体埋入（1本） | 1 | 本 | ¥250,000 | ¥250,000 |
| アバットメント | 1 | 個 | ¥50,000 | ¥50,000 |
| 上部構造（セラミッククラウン） | 1 | 歯 | ¥120,000 | ¥120,000 |
| CT撮影・診断 | 1 | 回 | ¥15,000 | ¥15,000 |
| 仮歯 | 1 | 歯 | ¥10,000 | ¥10,000 |
プレビュー
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