介護サービス 月額請求書

請求書 医療・介護
英語版

介護サービス事業所の月額請求書サンプルです。介護保険外サービスの利用料を記載しています。

サンプル内容

件名: 2026年5月分 介護サービス ご請求書
宛先: 山田 花子

明細

品名 数量 単位 単価 金額
訪問介護サービス(身体介護・1時間) 12 ¥4,500 ¥54,000
訪問介護サービス(生活援助・1時間) 8 ¥2,800 ¥22,400
通所介護サービス(デイサービス) 8 ¥3,500 ¥28,000
配食サービス(昼食) 20 ¥650 ¥13,000
介護タクシー(片道) 4 ¥2,000 ¥8,000
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